بهداشت محیط و کنترل عفونت های محیطی در بیمارستان

۱۳ مرداد ۱۳۹۶ 348 بار بدون دیدگاه داود وکیلی

بهداشت محیط و نقش آن در کنترل عفونت های محیطی در بیمارستان موضوعی است که در این تایپک در قالب کتاب فارسی برای شما ارائه کرده ایم. پس از مقدمه ای کوتاه در ارتباط با عفونت های بیمارستانی ، می توانید در انتهای همین مطلب ، کتاب فارسی را دانلود نمایید.

بهداشت محیط عفونت بیمارستانی کنترل عفونت hospital infection

تعریف عفونت بیمارستانی

عفونت بیمارستانی (Nosocomial Infection) به عفونتی گفته می شود که پس از پذیرش بیمار در بیمارستان (۴۸ یا ۷۲ ساعت) یا طی دوره ای مشخص (۱۰ تا ۳۰ روز) پس از ترخیص بیمار (۲۵% تا ۵۰% عفونت های زخم جراحی،پس از ترخیص بیمار ظاهر می گردند) رخ دهد . که این عفونت در زمان پذیرش بیمار وجود نداشته است .  در دوره نهفتگی خود نیز نباید قرار داشته باشد.

در صورتی که به دنبال اعمال جراحی ، در بدن بیماران جسم خارجی کار گذاشته شود (Implant) ، عفونت بیمارستانی می تواند تا یکسال پس از اینگونه اعمال، به وقوع بپیوندد.عفونت های بیمارستانی می توانند علاوه بر بیماران ،کارکنان و عیادت کنندگان را نیز مبتلا سازند.

عفونت بیمارستانی به طور عمده بیماران دارای نقص ایمنی،بیماری های مبتلا با درمان های پزشکی یا اعمال جراحی را تحت تاثیر قرار می دهد.بیشترین عفونت های بیمارستانی در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان (ICU) رخ می دهد ( سه برابر سایر بخش های بیمارستان).

عفونت

عفونت به معنای پدیده ای است که میزبان به دلیل تهاجم و رشد و تکثیر عامل بیماری زای عفونی دچار آسیب می شود.

تاریخچه کنترل عفونت های بیمارستانی

راه های انتقال عفونت از سال ها قبل شناخته شده اند.که منجر به پیدایش روش های پیشگیری از گسترش عفونت گردیده است. برنامه های کنترل عفونت بیمارستانی از اواخر دهه ۱۹۵۰ در آمریکا و در ابتدا عدمدتا جهت کنترل عفونت های استافیلوکوکی شکل گرفت. در دهه ۱۹۷۰ میلادی سیستم ملی پایش عفونت های بیمارستانی (NNIS) به منظور جمع آوری اطلاعات مراقبتی با تعاریف واحد از بیمارستان های داوطلب در آمریکا پایه گذاری شد و بدین ترتیب امکان مقایسه میزان بروز و تعیین روند عفونت های بیمارستانی در نقاط مختلف دنیا فراهم گردید.

در سال ۱۹۸۵ به منظور پیشگیری از بیماری های منتقل از راه خون در کارکنان گروه پزشکی و مواجهه شغلی، مرکز مدیریت بیماری های واگیردار (CDC) رعایت احتیاطات عومی را توصیه نمود. بر این اساس،چنین فرض می شد که تمام بیماران بصورت بالقوه توانایی عفونت با پاتوژن های منتقله از راه خون را دارند. و لذا کارکنان بهداشتی باید در مواردی که احتمال تماس خون و مایعات بدن بیمار وجود دارد از محافظ های شخصی مانند دستکش، گان و ماسک استفاده کنند.

فقط در سال ۱۹۹۵ در کشور آمریکا بیش از ۸۸۰۰۰ مرگ به عفونت های بیمارستانی نسبت داده شده است(به ازای هر دقیقه یک مرگ).و هزینه های آن بیش از ۴٫۵ میلیارد دلار برآورد شده است.اگر چه مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی به منظور ارتقا سلامت در جامعه توسعه یافته اند ، اما به علت وجود شرایط غیر بهداشتی، حدود ۵-۳۰ درصد افراد پس از مراجعه به این اماکن به بیماری های عفونی مبتلا می گردند.

کنترل عفونت های بیمارستانی در ایران

کنترل عفونت های بیمارستانی در ایران سابقه طولانی ندارد. اولین جلسه کمیته کشور کنترل عفونت های بیمارستانی بمنظور برقرای نظام مراقبت کشوری در این زمینه، در سال ۱۳۸۱ تشکیل شد. در سال ۱۳۸۳ مقرر گردید که اساس بیماریابی و تشخیص عفونت های بیمارستانی در کشور ، روش استاندارد سیستم ملی پایش عفونت های بیمارستانی (NNIS) قرار گیرد و در مرحله اول فقط عفونت های تنفسی،ادراری،جراحی و خون شناسایی و گزارش شود. این برنامه کلیه بیمارانی که در مراکز درمانی اعم از دولتی و خصوص بغیر از مراکز اورژانس و درمانگاه ها بمدت بیش از ۲۴ ساعت بستری می شوند را شامل می شود.

عفونت بیمارستانی باکتری های عامل عفونت بیمارستانی عفونت استافیلوکوکی عفونت پنومونی عفونت ادراری عفونت دستگاه گردش خون

برخی از فاکتورهای مهم که منجر به افزایش عفونت های بیمارستانی می شوند عبارتند از

  • میزان کم شستشوی دست پرسنل بیمارستان بین بیماران
  • بیماران دارای نقص ایمنی بستری شده در بیمارستان
  • تعمیرات و بازسازی و ساخت واحدهای جدید در بیمارستان ایجاد خطر بیماری های قارچی هوابرد را همراه دارد که دلیل آن گرد و غبار و اسپورهای رها شده در مدت تخریب و احداث می باشد.
  • افزایش استفاده از آنتی بیوتیک ها در بیمارستان، ارائه تسهیلات و امکانات به مدت طولانی ایجاد یک مخزن بزرگی از گونه های مقاوم میکروبی می نماید.

همانطور که در موارد بالا مشاهده می شود ف کنترل عوامل محیطی نقش بسزایی در کاهش عفونت های بیمارستانی دارد.

می توان براورد کرد که سالانه حدود ۶۰۰ هزار نفر به انواع عفونتهای بیمارستانی مبتلا می شوند. اما تا زمانی که نظام مراقبت مناسب وجود نداشته باشد، نمی توان آمار دقیقی در این زمینه ارائه کرد.محیط زیست سالم و تمیز می تواند نقش مهمی را در پیشگیری از ابتلا به عفونت های بیمارستانی ایفا کند. عوامل زیادی مانند طراحی مراقبت از بیمار،اتاق های درمانی و جراحی،کیفیت هوای بیمارستان،منابع آب و رختشوی خانه نقش قابل توجهی بر روی انتقال عفونت های بیمارستانی دارند.

پیشگیری از عفونت های بیمارستانی

عفونت های بیمارستانی از طریق ۳ مسیر اصلی شامل : هوا،سطوح و آب منتقل می گردند. حداقل یک سوم از عفونت های بیمارستانی قابل پیشگیری اند.بنابراین محیط بیمارستان نقش مهمی در ایجاد عفونت های بیماریتانی دارد. جهت کاهش انتقال میکروارگانیسم ها (میکروب ها و سایر عوامل بیماریزا) از وسایل و محیط اطراف ،روش های نظافت،گندزدایی و استریلیزاسیون مناسب مورد نیاز می باشد.

رعایت اصول بهداشت و بهسازی محیط در بیمارستان علاوه بر کم کردن مخازن قوی میکروارگانیسم ها ، اثر مهمی در زیبایی محیط و جلب اعتماد بیماران خواهد داشت. یکی از برجسته ترین موارد شایان توجه در زمینه حفض و ارتقای شاخص سلامت فرد و جامعه برخورد صحیح ، آگاهانه و هماهنگ با فناوری های جدید کارآمد در مبحث محیطی می باشد که متاسفانه گاها به دلیل عدم مدیریت مناسب و استفاده از روش های نامطلوب سلامت جامعه و محیط زیست در معرض خطر قرار می گیرد.

 عوامل انتقال عفونت های محیطی در بیمارستان

هر یک از اعضای بدن انسان می تواند در بیمارستان ، دچار عفونت گردد ولی در بین انواع عفونت های بیمارستانی، عفونت دستگاه ادراری(۴۲%) ، عفونت دستگاه تنفسی تحتانی (در مطالعه دیگر به عدد ۱۱ اشاره شده است) یا پنومونی (۱۵ تا ۲۰%)، عفونت ناشی از زخم جراحی ( ۲۴%) را شامل می گردند.

بر اساس بررسی های انجام شده، عفونت ادراری ، شایع ترین و پنومونی کشنده ترین عفونت های بیمارستانی محسوب می شود. گرچه در بعضی از مراکز ، عفونت بیمارستانی دستگاه گردش خون، علت اصلی مرگ بیماران می باشد.

عفونت های بیمارستانی از چند جنبه حائز اهمیت می باشد

  1. مرگ و میر و ناخوشی بیماران
  2. افزایش طول مدت بستری بیماران در بیمارستان
  3. افزایش هزینه های ناشی از طولانی شدن اقامت بیماران،اقدامات تشخیصی و درمانی

سخن پایانی

آنچه در بالا در ارتباط با عفونتهای بیمارستانی اشاره شد مقدمه ای کوتاهی بود که می توانید اطلاعات کامل تر را از طریق کتاب پیوستی زیر دانلود نمایید.این کتاب جز دستورالعمل های تخصصی مرکز سلامت محیط و کار و ویرایش سال ۱۳۹۵ می باشد.

فرمت : Zip حجم : 4 مگابایت برای دانلود رایگان کلیک کنید

فایل پیوستی در قالب Zip که حاوی فایل PDF فارسی می باشد.

نویسنده : داود وکیلی

سلام ؛ داود وکیلی هستم ، کارشناس مهندسی بهداشت محیط و ساکن شهر خوی . کار طراحی و وبلاگ نویسی رو دنبال میکنم و طراحی وب رو صرفا برای کارهای خودم انجام میدم . امیدوار هستم که وبسایت مهندسی بهداشت محیط ایران براتون مفید باشه.

جایگاه تبلیغ بنری شما

بدون دیدگاه


دیدگاه خود را بنویسید
توجه مهم : دیدگاه های شامل توهین و بی احترامی و تبلیغاتی پذیرفته نخواهد شد.

محصولات فروشگاه ما

نمایش همه محصولات
پاورپوینت آرتریت روماتوئید (RA)

دانلود پاورپوینت آرتریت روماتوئید (RA)


پاورپوینت آرتریت روماتوئید (RA) به نام خدا و با سلام خدمت شما کاربر گرامی تعریف اصطلاح عمومی (یونانی): Arthro، به معنی "مفصل،" و itis، ...

مشاهده : 2,513 بار
انرژی بادی

انرژی بادی + دانلود پاورپوینت


تعریف انرژی انرژی ( از واژه یونانی ἐνεργός به معنی فعالیت ) یا کارمایه، در فیزیک و دیگر علوم، یک کمیت ...

مشاهده : 3,509 بار

مختصری درباره وبسایت علمی آموزشی مهندسی بهداشت محیط ایران

وب سایت مهندسی بهداشت محیط ایران از اردیبهشت ماه 1392 با هدف ارائه محتوای بهداشتی با محوریت مهندسی بهداشت محیط پا به دنیای مجازی گذاشته است.ما در سایت مهندسی بهداشت محیط ایران سعی در به اشتراک گذاری محتوای مفید برای دانشجویان و فارغ التحصیلان و همکاران بهداشتی داشته و تمام سعی خود را برای این مهم به کار گرفته ایم و در این مسیر نیز به پیشنهادات و انتقادات شما نیازمندیم. امیدوار هستیم بتوانیم قدمی هرچند کوچک در ارتقای سطح علمی همکاران و دانشجویان عزیز بر داشته باشیم.موضوع فعالیت ما علاوه بر بهداشت محیط ، بهداشت حرفه ای ، بهداشت عمومی ، تغذیه و رژیم درمانی و آموزش نسخه خوانی در داروخانه می باشد.