چرا ضدعفونی سطوح بیمارستانی
هر چند مهمترین عاملی که می تواند تا ۸۰% ابتلا به عفونت های بیمارستانی را کاهش دهد اما این مهم از اهمیت ضدعفونی سطوح بیمارستانی کاهش نمی کاهد چرا که همان دست ها با سطوح بیمارستانی در تماس خواهند بود . لذا در این جا ابتدا به یک سری تعاریف از عفونت و عفونت بیمارستانی می پردازیم و در ادامه به نکات بسیار مهمی که نیاز است تا در ضدعفونی سطوح بیمارستانی حتما به انها توجه داشته باشیم خواهیم پرداخت.
تعاریف مهم در عفونت های بیمارستانی
تعریف عفونت
فرایندی است که که در طی ان عامل بیماریزا به میزبان حساس حمله کرده، رشد و تکثیر یافته و یاعث آسیب رساندن به میزبان می شود.
تعریف کلونیزاسیون
اگر رشد و تکثیر عامل عفونی در میزبان بدون ایجاد عفونت همراه باشد کلیونیزاسیون گفته می شود.
تعریف ناقل
افرادی که کلونیزاسیون انها با میکروارگانیسم ها می تواند منجر به کلونیزاسیون یا عفونت در دیگران شود بعنوان ناقل شناخته می شوند.
تعریف عفونت های بیمارستانی
عفونتی که به صورت محدود یا منتشر در اثر واکنشهای بیماری زای مرتبط باخود عامل عفونی یا سموم آن در بیمارستان ایجاد میشود.
- در زمان پذیرش، فرد نباید علائم آشکار عفونت مربوطه را داشته باشد و بیماری در دوره نهفتگی خود نباشد.
- حداقل ۴۸ تا ۷۲ساعت بعد از پذیرش بیمار در بیمارستان و یا بعد از مرخص شدن بیمار بروز کند.
- معیارهای مرتبط با عفونت اختصاصی را جهت تعریف عفونت بیمارستانی داشته باشد.
- به دنبال انجام پروسیجر درمانی یا تعبیه ابزار پزشکی رخ دهد.
عوامل مستعد کننده عفونت های بیمارستانی
- سن (در نوزادان و افراد مسن)
- بیماری های زمینه ای مانند نارسایی عضو، سرطان ، نوتروپنی
- نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی
- اختلال در سطح دفاعی جلدی : مخاطی بدنبال تروما ، سوختگی ، جراحی ، اندوسکوپی ، کاتترها
- و …
نکات مورد توجه در ضدعفونی سطوح
ضدعفونی سطوح بیمارستانی از اهمیت بسیار بالایی در کنترل عفونت های بیمارستانی دارد، لذا همکاران خدمات در بیمارستان ها باید توجه ویژه ای به نکاتی که در زیر آورده می شود داشته باشند.
- سطوح مراقبتی در بخش های بالینی که مرتبا لمس می شوند ( مثل دستگیره درب، میله تخت، کلید های برق و سطوح سرویس بهداشتی که به وسیله بیمار لمس می شوند ) باید بیش از سایر سطوح نظافت شوند . این سطوح را با محلول های ضدعفونی کننده سطح پایین تا متوسط مخصوص سطوح بیمارستانی که دارای تاییدیه وزارت بهداشت هستند ضدعفونی کنید .
- سطوح دیوارها، پنجره و پرده را هر زمان که به طور واضح کثیف یا آلوده بودند نظافت کنید .
- برای ضدعفونی سطوح محیطی / ابزار غیربحرانی، از محلول های ضدعفونی کننده سطح بالا استفاده نکنید .
- هرگز از الکل برای ضدعفونی سطوح وسیع استفاده نکنید
- سر تی را در شروع روز، بعد از تمیز کردن خون و ترشحات و هر زمان که لازم است شستشوو ضدعفونی کنید . قبل از استفاده مجدد، اجازه دهید تا سر تی خشک شود .
- سطوح افقی اتاق بیماران را روزانه با یک دستمال مرطوب با مقدار کمی ضدعفونی کننده مخصوص سطوح، گردگیری کنید .
- هنگام نظافت راهروها، درب اتاق بیماران دارای نقص ایمنی را ببندید .
- کف بخش ها باید عاری از آلودگی قابل رویت باشد .
- دیوارها، سقف، درب ها و سطوح افقی باید فاقد گرد و خاک باشند.
- در بخش های نوزادان محلول های ضدعفونی کننده مجاز استفاده کنی.
- نوزادان را در معرض محلول های شیمیایی قرار ندهیداز محلول های شیمیایی برای ضدعفونی کات یا انکوباتوری که نوزاد داخل آن است خودداری کنید .
- کارکنان خدمات بایستی هنگام نظافت محیط از وسایل محافظت شخصی مناسب استفاده کنند. قبل از خروج از اتاقی که تمیز کرده اند وسایل محافظت شخصی را از بدن خارج کنند .
- ترالی نظافت باید شامل دو قسمت تمیز و کثیف باشد .
- همه بخش های بیمارستان، باید برای شستشو و ضدعفونی ابزار و وسایل دارای یک اتاق شستشو باشند.
تقسیم بندی وسایل پزشکی بر حسب نوع استفاده
بهتر است حتما با این دسته بندی آشنا باشید ، چرا که در ضدعفونی ها بسیار به شما کمک کننده خواهد بود.
وسایل بحرانی Critical :
وسایلی هستند که هنگام کاربرد آنها در تماس مستقی با جریان خون یا نواحی استریل بدن می باشند مثل چاقوهای جراحی، سوزن های تزریق و بخیه ،کاتترهای عروقی و … این وسایل باید سترون سازی شوند.
وسایل نیمه بحرانی یا Semi critical:
وسایلی هستند که در تماس با سطوح مخاطی بدن یا پوست آسیب دیده می باشند مانند اسپکولوم های معاینه زبان یا بینی، بانداژها و … این وسایل باید ترجیحا سترون سازی شوند اما گندزدایی سطح بالا نیز جهت آنها قابل قبول است.
وسایل غیر بحرانی یا Non critical :
وسایلی هستند که در تماس با پوست سالم هستند مانند گوشی پزشکی، الکترودهای قلبی، کاف فشار خون و … سطوح و محیط بیمارستانی، کف زمین و دیوارها در این گروه قرار میگیرند، این وسایل باید شستشو یا گندزدایی سطح متوسط یا پائین شوند.
مدیریت خون وترشحات ریخته شده روی زمین
برای ضد عفونی لکه های کوچک خون بر روی سطوح غیر حیاتی مثل تخت و میز و کف زمین می توان از محلول ضدعفونی کننده مخصوص سطوح استفاده کرد . در صورتی که لکه بزرگی از خون وجود داشته باشد، ابتدا باید خون از روی سطح پاک شده و سپس با محلول ضدعفونی کننده مخصوص سطوح محل را ضد عفونی کرد .
در زمان پاکسازی همیشه باید مواظب بود تا از جراحات پوستی جلوگیری شود
نظافت صحیح تجهیزات تنفسی
- حتی الامکان در نبولایزر از آب استریل استفاده کنید (نه آب مقطر غیر استریل)
- بین دو بیمار آمبوبگ و نبولایزر را کاملا شستشو داده و استریل یا حداقل ضدعفونی سطح بالا کنید.
- ساکشن را با پوشیدن دستکش استریل انجام دهید. سوند ساکشن را بعد از هر بار استفاده دور بیندازید.
- تیغه های لارنگوسکوپ حداقل نیاز به ضدعفونی در سطح بالا high level دارند. این تیغه ها را بعد ازشستشو با مواد شوینده آنزیماتیک با محلول های ضدعفونی کننده سطح بالا ضدعفونی و سپس با آب استریل یا الکل ۷۰درجه آبکشی کرده خشک کنید و سپس در ظرف مخصوص قابل ضدعفونی نگهداری کنید.
- فلومترهای اکسیژن باید خالی نگهداری شده و در زمان استفاده در آ نها آب مقطر ریخته شود
- در صورت استفاده روزانه و در صورت عدم استفاده هفته ای یکبار شستشو و ضدعفونی شود. فلومتر اکسیژن باید فاقد جرم باشد
امیدواریم که این محتوای کوتاه در مورد ضدعفونی سطوح بیمارستانی رمورد استفاده شما همکاران عزیز قرار گرفته باشه،
بدون دیدگاه
دیدگاه خود را بنویسید