کرونا ویروس های ،ویروس های بزرگی هستند که باعث بیماری های متنوعی در بسیاری از حیوانات می شوند. و در گذشته به عنوان عامل سرماخوردگی انسان شناخته می شدند. در سال ۲۰۰۲ که بیماری تنفسی کشنده ای به نام سارس (SARS) (مخفف Sever acute respiratory Syndrome) پا به جهان بیماری های ترسناک بشری گذاشت . پس از آن روی خانواده کرونا ویروس ها حساب جدیدی باز شد. شش کورونا ویروس انسانی تاکنون شناخته شده که دوتا آلفا و ۴ تا بتاکوروناویروس هستند.(SARS و MERS بتا کورونا ویروس هستند).
تاریخچه کرونا ویروس جدید
در ماه نوامبر سال ۲۰۱۲ میلادی ، یک بیمار اهل قطر دچار بیماری شدید تنفسی شد و بررسی های میکروب شناسی نشان داد که عامل بیماری ویروس جدیدی است از خانواده کورونا ویروس ها و “شبه سارس” (SARS-like virus) نامیده شد.
بررسی نمونه های تنفسی بیماران فوت شده کشور اردن نشان داد که اولین ابتلا و فوت بیماران در اثر این ویروس کشنده جدید که به اسم (Novel Coronavirus) و nCoV نامیده می شود، در اردن رخ داده است (۶ ماه زودتر از کشور قطر).
اختلاف کرونا ویروس جدید با ویروس عامل SARS :
یکی از اختلافات ویروس جدید با سایر کرونا ویروس ها و از جمله سارس اینست که ویروس جدید وقتی وارد سلولی می شود باعث تغییرات ژنتیکی در تعداد ژنهای بیشتر می شود، و بر اساس مطالعات کنونی ۲۰۷ ژن در سلول آلوده شده دستخوش آسیب می گردند.
این ویروس بر خلاف سایر کروناویروس ها که بیشتر به سلول های بافت تنفسی انسان علاقه دارند. و کمتر مشاهده شده که سلولهای دیگر را آلوده نمایند، می تواند باعث رده های گوناگون سلول های بدن شود. و بافت تنفسی ،کبد،کلیه ها ،روده ها و همچنین ماکروفاژها را آلوده نماید. و دقیقا به همین دلیل است که بیماران مبتلا معمولا دچار نارسایی چند ارگان شده و فوت می شوند.
مرگ و میر بیماران مبتلا
نکته قابل توجه دیگر در اپیدمیولوژی کرونا ویروس جدید (hCov-EMC) مرگ و میر بالای آن است:
- در مقایسه با SARS که حدود ۱۰% مرگ و میر داشت (بیشترین مرگ و میر در سندرم سارس در گروه سنی بالای ۶۵ سال بود{تقریبا ۵۰%}) ، کروناویروس جدید با ۶۵% مرگ ومیر در مبتلایان کشنده ترین کروناویروس شناخته شده برای انسان است.
- تجربه قبلی در برخورد با سندرم سارس نشان می داد که کمترین مرگ و میر در گروه سنی زیر ۲۴ سال (۱%) و سپس در گروه سنی ۲۵ تا ۴۴ سال (۶%) بود.
برای مقایسه افزایش میزان مرگ و میر بیماری ها می توان به آنفلوانزا اشاره نمود. معمولا ویروس آنفلوانزا کمتر از نیم درصد مرگ و میر دارد و در جهانگیری سال ۱۹۱۸ که کشندگی ویروس عامل پاندمی آنفلوانزا به ۱ الی ۳ درصد رسید، حدود ۵۰ میلیون نفر را در سراسر دنیا به کام مرگ فرو کشید.
اکنون میتوان کشندگی ۶۵ درصدی کورونا ویروس جدید را تصور نمود که چه اندازه نگران کننده است.
نقش حیوانات در انتقال بیماری
تاکنون پاسخ قطعی به نقش حیوانات در انتقال این بیماری داده نشده است اما احتمال بالایی برای آن وجود دارد. با توجه به سابقه تماس با شتر و برخی حیوانات در این بیماران و شباهت ژنتیکی ویروس جدید با کرونا ویروس خفاشی احتمال می رود حیوانات مخزن بیماری بوده و افراد بعد از تماس ا آنها به بیماری مبتلا شده اند. برای MERS مخزن ثانویه محتمل فعلی شترهای یک کوهانه هستند، اما به طور قطع اثبات نشده است و ممکن است سایر دام های اهلی نیز نقش مهمی ایفا نمایند.
انتقال انسان به انسان
بعد از طغیان های بزرگ بیمارستانی در عربستان و اردن معلوم شد که این ویروس میتواند بصورت فرد به فرد منتقل شود. اما احتمال انتقال در حال حاضر، بسیار کمتر از سرماخوردگی و آنفلوانزا بوده و افراد ثانویه بیماری خفیف تری را تجربه نموده اند.
واگیری فرد به فرد را اگر در سرخک ۱۸ تا ۳۰ و برای سارس را ۱ تا ۳ در نظر بگیریم. میتوان گفت برای کرونا ویروس MERS میزان واگیری بین نیم تا یک است .
راه های مهم انتقال
افرادیکه در فاصله کمتر از ۱ متر با بیماران صحبت نموده اند ، در مقابل عطسه و یا سرفه بیماران فرار داشته باشند،وسائل نوشیدنی و خوراکی مشترک با بیماران داشته باشند ،افرادی که دستشان با سطوح آلوده به قطرات تنفسی بیماران برخورد داشته باشد. و سپس چشم،بینی و یا دهان خود را با همان دست لمس کرده باشند، و همچنین پزشکان و سایر پرسنل بیمارستان که در معاینه ،ساکشن ترشحات تنفسی و درمان نقش داشته باشنددر معرض اکتساب این ویروس قرار دارند.
- راه رفتن به مدت کوتاه یا نشستن در اتاق انتظار برای مدت زمان کوتاه دارای نقش قاب توجهی در انتقال بیماری نمی باشد.
- استفاده از ماسک N95 در برخورد با بیماران (بدون توجه به انجام پروسیجر خاصی مانند ساکشن و یا انتوباسیون بیمار ) توصیه می گردد.
دریافت پاورپوینت آماده
بصورت خلاصه در ارتباط با ویروس کرونا بحث شد. جهت دریافت پاورپوینت قابل ویرایش و اطلاعات بیشتر در قالب PDF فایل پیوستی را دانلود نمایید. امیدواریم که اشتراک مفیدی برای شما از طرف وب سایت مهندسی بهداشت محیط ایران باشد.
بدون دیدگاه
دیدگاه خود را بنویسید